Lihavuuden lääkehoito ei ole oikotie onneen, vaan keino tukea laihtumista elintapamuutosten rinnalla. Kylläisyyttä lisäävä lääkitys korostaa monipuolisen syömisen merkitystä.
Lääkehoito yleistyy lihavuuden hoitomuotona. Lääkitys ei ole kuitenkaan ensisijainen keino painonpudotuksessa, vaan sitä harkitaan yleensä silloin, kun elintapamuutoksilla ei ole saavutettu riittävää tulosta.
Ravitsemusterapeutti Reetta Eerikäinen näkee lihavuuden lääkehoidon ennen kaikkea elämänlaatukysymyksenä. Hän on perehtynyt lihavuuden lääkehoitoon työssään Terveystalossa ja Lihavuustutkimusyksikössä Helsingin yliopistossa.
”Ratkaisevaa on, milloin kehon paino alkaa rajoittaa asioita, joita ihminen haluaisi arjessaan tehdä. Silloin voidaan pohtia, voisiko lääkehoidosta olla apua laihtumisen tukena”, Eerikäinen sanoo.
Laihdutuslääkkeiden hyödyt ja haitat
Lihavuus vaikuttaa aineenvaihduntaan monin tavoin. Rasvakudos on aktiivinen elin, joka erittää hormoneja ja lisää esimerkiksi insuliiniresistenssiä, mikä voi vaikeuttaa painonpudotusta. Siksi lääkkeet voivat olla hyvä tuki elintapamuutosten rinnalla.
Lihavuuden lääkehoitoa voidaan harkita, kun painoindeksi on vähintään 30 tai vähintään 27 ja lihavuuteen liittyy jokin muu sairaus, kuten verenpainetauti, tyypin 2 diabetes tai uniapnea. Lääkityksen hyödyt ja haitat arvioi lihavuuden hoitoon erikoistunut lääkäri.
Ennen lääkityksen aloittamista on tärkeää arvioida myös ruokatottumusten, ruokasuhteen, unen, liikunnan ja stressin merkitys kokonaisuudessa. Onko elämäntilanne ylipäätään sellainen, että muutoksia kannattaa tavoitella?
”On hyvä miettiä realistiset tavoitteet: mitä lääkkeet tekevät ja mitä eivät. Lääkkeellä hoidetaan oiretta mutta ei niinkään syytä, joka lihomiseen on johtanut. Jos esimerkiksi ruokasuhteessa on paljon haasteita, eivät lääkkeet automaattisesti korjaa tilannetta”, Eerikäinen painottaa.
Laihdutuslääke lisää kylläisyyttä
Lihavuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden teho perustuu tyypillisesti niiden kylläisyyttä lisäävään vaikutukseen. Useimmat markkinoilla tällä hetkellä olevat lääkkeet matkivat kylläisyyteen vaikuttavia suolistohormoneja. Ne vaikuttavat aivojen kylläisyyskeskukseen lisäämällä kylläisyyden tunnetta. Lisäksi ne hidastavat mahalaukun tyhjenemistä, vähentävät ruokahalua ja tehostavat verensokeria säätelevän insuliinin vaikutusta elimistössä.
”Lääkkeen aikaansaama kylläisyys on monille rauhoittava kokemus. On helpompi keskittyä muuhun elämään, kun jatkuva ruokahäly mielessä vähenee”, Eerikäinen kuvailee käyttäjien kokemuksia.
Lääkityksen yleisimmät haittavaikutukset liittyvät ruoansulatukseen: närästys, ummetus, ripuli ja pahoinvointi ovat tavallisia oireita. Alkoholi ei sovi yhteen lääkkeiden kanssa, sillä se voi lisätä pahoinvointia.
Laihdutuslääkkeet ja tasapainoinen ravitsemus
Lihavuuden lääkehoidon aikana pitää kiinnittää huomiota täysipainoiseen ravitsemukseen. Kun ruokamäärät pienenevät, jokaisen suupalan merkitys korostuu. Erityisen tärkeää on riittävä ja säännöllinen proteiinin saanti, sillä se auttaa ehkäisemään lihaskatoa laihtumisen aikana.
”Proteiinipitoisia ruokia eli lihaa, kalaa, maitotuotteita, kananmunaa, palkokasveja tai täysjyväviljoja on hyvä syödä tasaisesti pitkin päivää jokaisella aterialla ja välipalalla”, Eerikäinen neuvoo.
Lisäksi on huolehdittava riittävästä kuidun saannista, sillä se tukee kylläisyyttä ja ehkäisee ummetusta. Kuidun hyviä lähteitä ovat täysjyväviljavalmisteet, kasvikset, hedelmät ja marjat sekä pähkinät ja siemenet.
Eerikäinen muistuttaa, että ihminen tarvitsee samat ravintoaineet syödyn ruoan määrästä riippumatta. Koska lääkitys vaikuttaa ruokahaluun ja vähentää syömistä, etenkin kalsiumin, raudan, sinkin ja D-vitamiinin riittävä saanti voi olla haasteellista.
”Monivitamiinilisä voi olla hyvä ottaa käyttöön, mutta ensisijaisesti ruokavalion laatu on ratkaisevassa roolissa. Säännöllinen ateriarytmi tukee jaksamista ja auttaa pitämään annoskoot sopivina.”
Ruokatottumusten ohella myös liikunta tukee lääkehoidon onnistumista. Erityisesti lihaskuntoharjoittelu on avainasemassa.
”Liike viestii lihaksille, että niitä tarvitaan. Aina kun kehon koko pienenee, lihasmassa vähenee jonkin verran, mutta lihaskatoa kannattaa pyrkiä minimoimaan monipuolisella, lihaksia kuormittavalla liikunnalla. Lihakset ovat fyysisen toimintakyvyn perusta ja etenkin vanhemmiten turvaavat myös elämänlaatua.”
Myös riittävään uneen kannattaa panostaa, sillä se tukee mielialaa, jaksamista ja auttaa syömisen hallinnassa.
Lihavuuden lääkehoito vaatii sitoutumista
Lihavuuden lääkehoito on usein pitkäaikaista ja saattaa jatkua jopa useita vuosia. Hoitoa pidetään tehokkaana, jos paino on 3–4 kuukauden kuluttua laskenut vähintään viisi prosenttia. Keskimäärin paino laskee lääkkeillä noin 10–20 prosenttia aloituspainosta. Lääkkeen hyödyt voivat kuitenkin ilmetä myös muilla tavoin, kuten ruokahalun tasapainottumisena.
Eerikäisen mukaan monilla lääkityksen aloittaneilla on takana jo pitkä laihdutushistoria.
Heille lääke voi tarjota tuen, joka auttaa pitämään liikakilot poissa.
”Lihavuuden lääkehoito on rinnastettavissa esimerkiksi kohonneen verenpaineen tai kolesterolin lääkehoitoon”, ravitsemusterapeutti toteaa.
Vinkit monipuoliseen ravintoon
- Lastaa lautaselle riittävästi proteiinia: lihaa, kalaa, maitotuotteita, kananmunaa tai palkokasveja.
- Täydennä päivän jokaista ateriaa värikkäillä kasviksilla ja kuitupitoisilla täysjyväviljoilla.
- Syö säännöllisesti äläkä venytä ruokailuvälejä turhan pitkiksi.
- Kuulostele kylläisyyttä ja lopeta ruokailu, kun olet riittävän täynnä.
- Mitä monipuolisemmin syöt, sitä varmemmin saat tarvitsemasi ravintoaineet. Ota tarvittaessa käyttöön myös monivitamiinivalmiste.
Useita lääkkeitä markkinoilla
Suomessa on tällä hetkellä myynnissä kuusi lääkettä lihavuuden hoitoon. Viisi lääkkeistä vaikuttaa ruokahaluun. Lisäksi myynnissä on lääke, joka vähentää rasvan imeytymistä elimistöön. Lääkäri voi harkintansa mukaan määrätä lihavuuden hoitoon myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
